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Effetti del cioccolato fondente ricco di flavanoli sulla funzione visiva e sulla perfusione retinica misurati con angiografia basata sulla tomografia ottica computerizzata

Uno studio clinico randomizzato ha mostrato benefici effetti dei flavanoli vasodilatatori nel cioccolato fondente sulla funzione visiva senza quantificazione obiettiva della perfusione retinica.

Sono stati valutati gli effetti dei flavanoli nel cioccolato fondente sulla funzione visiva soggettiva e sulla perfusione retinica oggettivamente quantificata all'angiografia con tomografia ottica computerizzata ( OCT ).

Uno studio clinico randomizzato, mascherato in doppio cieco, crossover ha analizzato 22 partecipanti sani al Dipartimento di Oftalmologia, Università Ludwig-Maximilians di Monaco, Germania, nel 2018.
I partecipanti sono stati randomizzati a consumare 20 g di cioccolato fondente contenente 400 mg di flavanoli o 7.5 g di cioccolato al latte.
Due ore dopo, sono state valutate la funzione visiva e la perfusione retinica sull'angiografia OCT. La pressione arteriosa sistemica è stata misurata per escludere artefatti all'angiografia OCT.

L'endpoint primario era la perfusione retinica maculare quantificata come densità dei vasi all'angiografia OCT. L'endpoint secondario era la funzione visiva soggettiva ( acuità visiva ETDRS [ Early Treatment Diabetic Retinopathy Study ], tavola di Pelli-Robson e tavola Mars per sensibilità al contrasto ).

Tutti i 22 partecipanti ( 13 donne, 59.1%; età media 27.3 anni ) hanno completato lo studio.
Non sono state identificate differenze rilevanti nei parametri di base tra i gruppi.

Nessun cambiamento nella misura dell'esito primario, perfusione retinica, è stato rilevato dopo il consumo di cioccolato fondente versus cioccolato al latte ( plesso superficiale 48.0% vs 47.5%, effetto del trattamento: -0.59, P=0.56; plesso profondo 54.1% vs 54.0%, effetto del trattamento: -1.14, P=0.42 ).

Non sono state rilevate differenze nei parametri di esito secondari acuità visiva ETDRS, tavola di Pelli-Robson o tavola di Mars per la sensibilità al contrasto.

Sono stati esclusi gli effetti potenzialmente confondenti delle variazioni della pressione sanguigna.

Contrariamente a un precedente studio clinico randomizzato di dimensioni simili che riportava effetti benefici sulla funzione visiva, in questo studio non sono stati osservati effetti a breve termine del cioccolato fondente ricco di flavanoli sul flusso sanguigno retinico valutato con angiografia OCT o sulla funzione visiva soggettiva.
Poiché questo piccolo studio non esclude la possibilità di benefici, sarebbero necessari ulteriori studi con campioni di dimensioni maggiori per escludere o ipotizzare possibili benefici a lungo termine. ( Xagena2019 )

Siedlecki J et al, JAMA Ophthalmol 2019; 137: 1373-1379

Oftalm2019